О выполнении поручений президента в социальной сфере на совещании Президента РФ с членами Правительства (2.06.2021).

Фото: www.rbc.ru

Владимир путин провёл совещание с членами Правительства Российской Федерации (2 июня 2021 года). С основным докладом о реализации положений Послания Президента Федеральному Собранию в социальной сфере выступила Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ

Т.Голикова: третий большой блок Ваших поручений, которые касаются нас, – это сохранение здоровья наших граждан. К сожалению, пандемия прервала 10-летний тренд ежегодного снижения смертности населения, и теперь нам необходимо принять дополнительные меры, чтобы вернуться к ранее планируемым значениям. Что делаем?

Первое: ведущие специалисты нашей страны, как и, собственно, специалисты в мире, доказали, что в первую очередь инфекция оказала серьёзное влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, повлияла на состояние печени и почек. Теперь главное не допустить, чтобы это влияние продолжилось, и быстро восстановить здоровье людей.

На эти цели направлена объявленная Вами, Владимир Владимирович, углублённая диспансеризация населения, в том числе переболевшего и в зависимости от тяжести состояния. Перечень необходимых исследований для проведения такой диспансеризации нами определён, в ближайшее время будет утверждён. Мы уже провели соответствующее совещание в Правительстве. Министерство здравоохранения провело совещание с регионами.

При этом я бы хотела обратить внимание, что регионам сейчас необходимо подготовить свои медицинские организации к проведению такой углублённой диспансеризации, спланировать работу медицинского персонала, тем более что часть из него пока ещё занята на работе с ковидными больными.

Предварительно мы актуализировали информацию от всех регионов. Такую углублённую диспансеризацию могут проводить свыше трёх тысяч медицинских организаций, их готовность имеется. Мы сейчас прорабатываем детали. Будет организовано отдельное совещание, на котором мы по этому вопросу доложим.

Тем не менее уже сейчас ведущие специалисты готовят детальнейшие рекомендации, как должны работать специалисты и как должны работать медицинские организации в ходе проведения такого рода диспансеризации с целью её максимально удобного прохождения гражданами в течение суток.

Второе, что мы намерены делать: мы предполагаем принять меры, которые будут направлены на восстановление здоровья и трудоспособности как переболевших людей, так и тех, кто имеет хронические заболевания. Планируем по Вашему поручению расширить программу медицинской реабилитации и в ближайшее время нарастить её объёмы, а также нарастить медицинскую реабилитацию в первичном звене здравоохранения, максимально приблизив её к месту проживания человека. Перечень таких организаций мы определили. Сейчас речь идёт о том, что мы оцениваем их возможности и необходимость дооснащения.

Третье: планируем изменить подходы к постоянному медицинскому наблюдению за лицами, имеющими хронические заболевания, перенеся акценты первичного звена с обращения гражданина к врачу к проактивному информированию гражданина от врача, используя в том числе цифровые сервисы. Для этого мы готовим первичное звено, реализуем объявленные Вами программы модернизации первичного звена. И, дополнительно проработав эти вопросы, будем докладывать их на заседании Государственного совета по здравоохранению, который Вы анонсировали в своём Послании.

Четвёртое: продолжим также приближать медицинскую помощь к людям. Для этого по Вашему поручению закупим в 2022–2023 годах мобильные комплексы в количестве 500. В этом году поставим в регионы свыше 1600 автомобилей скорой медицинской помощи, из них 900 – уже к 1 сентября. Надеемся, что остальные объёмы мы выполним строго в соответствии с тем, как Вы и сказали, – до 2023 года, а это пять тысяч.

Ещё один существенный фактор, который влияет на оказание медицинской помощи, о котором я не могу не сказать, не относится непосредственно к сфере здравоохранения. Речь идёт о дорогах регионального и местного значения.

Когда Вы проводили Госсовет по программам модернизации первичного звена здравоохранения, также обсуждался вопрос, что возможность доехать и пациенту, и врачу до медицинской организации во многом предопределяется состоянием дорог, о которых я уже сказала. Было Ваше поручение, чтобы регионы обратили на это пристальное внимание, имея в виду в первую очередь приведение в порядок региональных и местных дорог там, где они прилегают к медицинским организациям.

В этой связи предлагаю также одним из подвопросов на заседании Государственного совета посмотреть, что сделано, тем более что мой коллега Марат Шакирзянович работает в этом направлении, имея в виду как раз приведение в соответствующее состояние дорог регионального и муниципального значения исходя из принципов территориального планирования.

Пятое – это тоже было дано в Вашем Послании – это расширение мероприятий по лекарственному обеспечению наиболее уязвимых групп населения. Речь идёт о больных, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания, гепатитом С. Понятно, что это невозможно реализовать за один год, но очень важно, что к 1 июля этого года мы завершаем, по Вашему поручению, формирование федерального регистра граждан, которые имеют льготное лекарственное обеспечение. На основе этого регистра мы должны оценить количество пациентов, кроме того, совместно с профильным медицинским сообществом сформировать там, где этого ещё нет, клинические рекомендации и стандарты, для того чтобы оценить, какое количество ресурсов нам на это потребуется.

Кроме того, когда мы разворачиваем такие большие программы, которые касаются лекарственного обеспечения, чрезвычайно важным является наличие отечественных препаратов. Соответствующие усилия направлены на это Министерством промышленности и торговли, я сейчас тоже об этом скажу. Комплексное предложение, как Вы и поручали, по части лекарственного обеспечения мы внесём к 1 июля.

Ещё один блок – это обеспечение реализации важнейших инновационных проектов государственного назначения, направленных на создание российских технологий производства широкого спектра вакцин, лекарственных препаратов, фармацевтических субстанций нового поколения и предупреждение появления новых инфекций. Здесь мы стартуем не с нуля. Сегодня мы обладаем уже проработанными технологиями создания вакцин на векторных, пептидных и цельновирионных платформах. Мы уже благодаря COVID наработали соответствующий опыт, и здесь важно эту тенденцию поддержать и продолжить её развитие. К концу 2021 года в арсенале наших учёных будут четыре технологические платформы для разработки таких типов вакцин, как субъединичные вакцины на основе нуклеиновых кислот, это ДНК и РНК, и на основе вирусных частиц.

Также мы разрабатываем комплекс мер, который направлен на сокращение сроков разработки необходимых продуктов с использованием генетических цифровых технологий в рамках той программы, которую Вы утвердили ещё в допандемический период, по развитию генетических технологий в России. Прорабатываем вопрос о механизмах оперативной передачи разработок индустриальным партнёрам, предусмотрев как обязательное условие наличие как минимум двух независимых производителей для каждого препарата. К этому нас тоже сподвиг опыт COVID 2020 года.

В настоящее время Минпромторгом формируется план импортозамещения, о чём я уже сказала. Ставим для себя задачи к 2024 году по стратегически важным лекарственным препаратам выйти на 65 процентов производства по полному циклу, а к 2030 году – на 80 процентов производства препаратов по полному циклу. Соответствующий перечень стратегически важных препаратов Правительством утверждён.

Мы благодаря ковидному году научились сокращать время разработки соответствующих тестов на новые инфекции. Научные организации сейчас осваивают новые технологии. Выделены соответствующие финансовые ресурсы и для разработки новых технологий, и мониторинга патогенов с использованием полногеномного анализа.

По Вашему поручению, создан портал «Российская платформа агрегации информации о геномах вирусов». Сейчас на этой платформе уже размещено 7,3 тысячи результатов расшифровки геномов вируса, но пока это только COVID. В этой работе уже участвуют 20 научных организаций. Портал открыт как для российских, так и для зарубежных учёных.

Также работаем не только над быстрым созданием тестов, но и над быстрыми тестами. Очень важно максимально быстро получать информацию о той инфекции, которая циркулирует и которой может быть заражён человек.

Уже к концу этого года будут созданы быстрые – за 60 минут – тесты на пять эпидемически значимых инфекций. Это, понятно, COVID, грипп, сальмонеллёз, туберкулёз и устойчивый к антибиотикам стафилококк.

За год мы кратно нарастили, как Вы знаете, производство всех видов тестов. И в случае возникновения новых штаммов готовы адаптировать производственные мощности под создание новых тест-систем, опыт есть. Это важно, поскольку людям будет быстрее назначаться лечение и идентифицироваться соответствующая инфекция, которая курсирует в популяции.

***

Владимир Владимирович, как я начала, блок Послания, посвящённый социальным темам, обширный, поэтому, возможно, мой доклад получился таким подробным. Но нам с коллегами очень хотелось, чтобы мы максимально донесли до аудитории, что планирует предпринять Правительство в целях реализации Ваших инициатив. Всё будет сделано в сроки, как Вы и поручали.

Спасибо за внимание.

В.Путин: Спасибо большое. Спасибо за такой подробный доклад.

Действительно, работа идёт, она носит масштабный характер. Надеюсь, люди это почувствуют.

***

В.Путин: Теперь приобретение мобильных медицинских комплексов.

Во-первых, в Послании было сказано о необходимости приобретения в 2022–2024 годах 500 дополнительных мобильных медицинских комплексов, но это тоже, как Вы сейчас сказали применительно к домам культуры на селе, осуществляется в рамках национального проекта «Здравоохранение».

На что хотел бы обратить внимание? Даже в рамках этой программы на 2019–2020 годы была предусмотрена закупка не менее 1300 медицинских мобильных комплексов, для того чтобы обслуживать наших граждан, наших людей на селе, особенно это востребовано в отдалённых населённых пунктах. А факт, насколько я вижу по имеющимся у меня документам, – 1003. 1300 минус 1003 получается 297 – где они? А на 2021 год я вообще пока ничего не вижу. Может быть, это и есть, но у меня нет, я бы хотел это видеть.

А Минпромторг вместо медицинских мобильных комплексов предлагает закупать только мобильные пункты вакцинации. Вакцинация – чрезвычайно важная вещь, мы много раз с вами об этом говорили. Я даже пытаюсь, насколько могу, поддержать этот процесс, вас поддержать в достижении необходимых результатов, целей и объёмов вакцинации, как Вы знаете, и сам вакцинировался, и всех граждан призываю это делать. Это важно, но не менее важны и комплексные медицинские мобильные комплексы, извините за тавтологию.

В 2021 году что-то предусматривается в этом плане или по нацпроекту, или по тому, что мною было сказано в Послании, по дополнительному приобретению?

Т.Голикова: Владимир Владимирович, мы обсуждали вопрос по приобретению в 2021 году медицинских комплексов, Минпромторг оценивал такие возможности. Мы ещё пока не дообсуждали эту тему до конца с точки зрения в первую очередь возможностей промышленности, потому что медицинские комплексы – это более серьёзное оснащение, более серьёзная комплектация.

Мы не предполагали мобильные комплексы только для целей вакцинации. Мы как раз предполагали более широкое использование и возможность использования этих мобильных комплексов в малонаселённых и сельских населённых пунктах. Это, по сути, мини-амбулатории и мини-фельдшерско-акушерские пункты, которые должны работать по приезде в субъекты.

И второй важный аспект, который мы сейчас прорабатываем с Минпромторгом, – это не только возможность произвести, но и возможность своевременно скомплектовать этот медицинский комплекс, имея в виду в первую очередь российское оборудование, его использование, и использование импортного оборудования только в случае, если оно отсутствует на российском рынке. Мы эту задачу перед собой поставили. Мы Вам её дополнительно доложим, поскольку она более сложная, чем скорая медицинская помощь, где у нас уже есть опыт приобретения, и к моменту исполнения поручения Вас проинформируем в окончательном виде.

В.Путин: Да.

***

В.Путин: Сейчас, секундочку. Я понял, Денис Валентинович, о чём идёт речь. Я просто хочу и Татьяне Алексеевне сказать, и Денису Валентиновичу не забывать известную русскую пословицу: скупой платит дважды. Сейчас сделаете мобильные пункты для вакцинации, а потом ещё раз вернётесь к этой же теме и будете производить медицинские мобильные комплексы, которые представляют из себя, как Вы сейчас сказали, я понимаю, более серьёзное и более дорогостоящее оборудование. Лучше делать сразу то, что нужно, чем потом дважды, трижды возвращаться к одной и той же теме и нервировать Антона Германовича [Силуанова] и всё Министерство финансов. Поэтому посмотрите, пожалуйста, на возможности. Понятно, что нужно оценить возможности промышленности.

Д.Мантуров: Поддержать.

В.Путин: Я отдаю себе в этом отчёт, прекрасно это понимаю. Но лучше мобилизоваться сейчас так, как это получалось в 2020 году по некоторым направлениям в связи с необходимостью борьбы с пандемией коронавируса. Лучше сделать это сейчас, делать комплексно, основательно и надолго.

Ещё один вопрос, связанный с проведением профилактических работ и диспансеризации. Сейчас не будем это обсуждать. Татьяна Алексеевна знает, что здесь есть некоторые вопросы, требующие дополнительного внимания. Я попросил бы, когда мы будем возвращаться к теме исполнения Послания, ещё раз доложить об этом поподробнее.

Всем большое спасибо. Хочу поблагодарить ещё раз Татьяну Алексеевну за такой подробный доклад и за организацию работы в целом по Посланию. В целом она на марше. Надеюсь, что те цели, которые в Послании были поставлены, будут достигнуты.

Спасибо большое. Всего хорошего!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.